Neirālās attīstības traucējumi
kvalitātes indikators | Pēdējās izmaiņas: 19.03.2024

Neirālās attīstības traucējumi
neirālās attīstības traucējumi

Autori

Ieva Bite, klīniskais psihologs

Darba grupa Ņikitas Bezborodova vadībā:
Elmārs Tērauds, psihiatrs,
Mikus Dīriks, bērnu neirologs,
Zanda Pučuka, padiatrs,
Reinis Siliņš, ģimenes ārsts,
Anete Masaļska, bērnu psihiatrs,
Ilze Mežraupe, psihiatrs, psihoterapeits,
Marina Svētiņa, uztura speciālists,
Nils Konstantinovs, klīniskais psihologs, pusaudžu psihoterapijas speciālists,
Laila Pāpe (Aksjonenko), klīniskais psihologs,
Ija Cimdiņa, bērnu psihiatrs

Neirālās attīstības traucējumi

Indikatora nosaukums: I NAT skrīnings

Indikators Uz NAT agrīni skrīnēto pacientu īpatsvars
Indikatora aprēķināšanas metode A
Unikālo pacientu skaits vecumā no 0 līdz 36 mēnešiem, kuriem veikts skrīnings, izmantojot NAT skrīninga instrumentu (piem., algoritmā ietverto NAT "sarkano karogu" tabula, MK noteikumu Nr. 265 93.pielikumā, vai skrīninga aptaujas, kuras piedāvātas vecākiem)

B
Kopējais unikālo pacientu skaits vecumā no 0 līdz 36 mēnešiem, kas novēroti primārās aprūpes iestādē/praksē kalendārā gada laikā
Aprēķins (A:B)*100%
Indikatora avots Nacionālā veselības dienesta (NVD) ambulatoro apmeklējumu datu bāze (ambulatorā pacienta talons) – apmeklējumi pie ģimenes ārsta konkrētā iestādē kalendārā gada laikā, izveidojot NAT skrīningam speciālu uzskaites manipulācijas kodu. Ārstniecības iestāžu lokālās elektroniskās datubāzes vai pacientu ambulatorās kartes
Indikatora pamatojums, indikatīvā vērtība, interpretācija Atbilstoši NAT agrīnās diagnostikas un ārstēšanas klīniskajam algoritmam, attīstības traucējumu skrīnings jāveic visiem bērniem līdz 36 mēnešu vecumam. Konstatējot attīstības traucējumu pazīmes, tās tiek dokumentētas ar diagnostikas kodu R62, F89, F80.9, F84.9, F79.
Sasniedzamais skrīninga procents būtu 70-80%.
Zemāks veiktā NAT (valodas, runas, komunikācijas, motorās un kognitīvās attīstības traucējumu) skrīninga procents norāda uz nepietiekamu bērnu neirālās attīstības pārbaudi
Indikatora kontrole Indikatora kontrole nodrošināma nacionālā un/vai ārstniecības iestādes līmenī reizi gadā

Indikatora nosaukums: II NAT agrīnā intervence

Indikators Pacientu ar NAT īpatsvars, kuri nosūtīti uz specializētu agrīno intervenci pirmo 36 dzīves mēnešu laikā
Indikatora aprēķināšanas metode A
Unikālo pacientu skaits, kuri nosūtīti uz specializētu agrīno intervenci pirmo 36 dzīves mēnešu laikā

B
Kopējais unikālo pacientu skaits, kuriem skrīningā identificētas neirālās attīstības traucējumu (NAT) pazīmes (kustību, valodas, runas un komunikācijas attīstības vai vispārējās attīstības traucējumi), un kuriem ir dokumentēts diagnozes kods R62, F89, F80.9, F84.9, F79
Aprēķins (A:B)*100%
Indikatora avots Nacionālā veselības dienesta (NVD) ambulatoro apmeklējumu datu bāze (ambulatorā pacienta talons), kurā atzīmēts ģimenes ārsta nosūtījums pie ārstiem-speciālistiem (atbilstoši klīniskajam algoritmam - bērnu neirologs vai bērnu psihiatrs) konkrētā iestādē kalendārā gada laikā. Ārstniecības iestāžu lokālās elektroniskās datubāzes vai pacientu ambulatorās kartes
Indikatora pamatojums, indikatīvā vērtība, interpretācija Agrīnā NAT diagnostika ir kritisks veselības aprūpes posms, no kā ir atkarīga agrīna rehabilitācijas uzsākšana (t.s. "agrīnā intervence").
Visu neirālās attīstības traucējumu gadījumos ir pierādīta agrīnās diagnostikas nozīme un nepieciešamība maksimāli nodrošināt agrīnu intervenci novēloti attīstīto prasmju novēršanai vai izmainītas attīstības efektīvākais korekcijai.
Sasniedzamais procents būtu 70-80%.
Augstāks NAT (valodas, runas, komunikācijas, motorās un kognitīvās attīstības traucējumu) agrīnās intervences procents norāda uz efektīvāku NAT novēršanas iespēju un kvalitatīvāku pacientu aprūpi.
Indikatora kontrole Indikatora kontrole nodrošināma nacionālā un/vai ārstniecības iestādes līmenī reizi gadā

Indikatora nosaukums: III Rehabilitācijas plāna sastādīšana

Indikators Pacientu ar NAT īpatsvars, kuriem 6 kalendāro mēnešu laikā ir sastādīts un dokumentēts rehabilitācijas plāns
Indikatora aprēķināšanas metode A
Unikālo pacientu skaits vecumā no 0 līdz 36 mēnešiem, kuriem 6 kalendāro mēnešu laikā ir sastādīts un dokumentēts rehabilitācijas plāns

B
Kopējais unikālo pacientu skaits vecumā līdz 36 mēnešiem, kam kalendārā gada laikā konkrētā ārstniecības iestādē kā pamata vai blakus diagnoze pirmreizēji diagnosticēts R62, F70-F79 vai F80-F89
Aprēķins (A:B)*100%
Indikatora avots Nacionālā veselības dienesta (NVD) ambulatoro apmeklējumu datu bāze (ambulatorā pacienta talons) – apmeklējumi pie speciālistiem konkrētā iestādē kalendārā gada laikā, izveidojot NAT rehabilitācijas plāna sastādīšanai speciālu uzskaites manipulācijas kodu. Ārstniecības iestāžu lokālās elektroniskās datubāzes vai pacientu ambulatorās kartes
Indikatora pamatojums, indikatīvā vērtība, interpretācija Pacientiem, kam konkrētā ārstniecības iestāde kā pamata vai blakus diagnoze diagnosticētas attīstības traucējumu pazīmes, veselības aprūpes speciālistam (bērnu neirologam, audiologopēdam, klīniskajam/ veselības psihologam, ergoterapeitam, fizioterapeitam) ir jāizveido rehabilitācijas plāns, jādokumentē tas un jāinformē par to pacients un viņa likumiskie pārstāvji.
Tas varēs nodrošināt turpmāku kvalitatīvu pacienta aprūpi.
Sasniedzamais procents būtu 70-80%.
Vērtība norāda uz turpmāku kvalitatīvu atbilstoša skaita pacientu aprūpi. Zemāka indikatīvā vērtība var liecināt par nepietiekamu rehabilitācijas uzsākšanu.
Indikatora kontrole Indikatora kontrole nodrošināma nacionālā un/vai ārstniecības iestādes līmenī reizi gadā

Indikatora nosaukums: IV Bērnu ar attīstības traucējumu diagnozēm R62, F70-F79, F80-F89 speciālistu apmeklējums

Indikators Pacientu ar NAT īpatsvars, kas atrodas veselības aprūpes speciālistu uzraudzībā un saņem multimodālu psihosociālu intervenci
Indikatora aprēķināšanas metode A
Unikālo pacientu skaits vecumā no 0 līdz 36 mēnešiem, kas atrodas veselības aprūpes speciālistu uzraudzībā un saņem multimodālu psihosociālu intervenci (vismaz 2 nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes)

B
Unikālo pacientu skaits vecumā no 0 līdz 36 mēnešiem, kuri apmeklē veselības aprūpes speciālistus konkrētā iestādē kalendārā gada laikā ar diagnozi R62, F70-F79 vai F80-F89
Aprēķins (A:B)*100%
Indikatora avots Nacionālā veselības dienesta (NVD) ambulatoro apmeklējumu datu bāze (ambulatorā pacienta talons) – apmeklējumi pie speciālistiem konkrētā iestādē kalendārā gada laikā, izveidojot multimodālām psihosociālām intervencēm speciālus uzskaites manipulācijas kodus. Ārstniecības iestāžu lokālās elektroniskās datubāzes vai pacientu ambulatorās kartes.s
Indikatora pamatojums, indikatīvā vērtība, interpretācija Pacientiem ar NAT, neatkarīgi no specializētas diagnozes un traucējumu smaguma pakāpes, ir jāsaņem viņu klīniskajām stāvoklim atbilstošu ārsta uzraudzību un nefarmakoloģisku intervenču kombināciju (piem., fizioterapija + uzvedības analīzes intervences).
Sasniedzamais procents būtu 70-80%.
Zemāka vērtība var norādīt uz nepietiekamu ārsta uzraudzību un nefarmakoloģisko intervenču izmantošanu. Pie interpretācijas jāņem vērā speciālistu pieejamība.
Indikatora kontrole Indikatora kontrole nodrošināma nacionālā un/vai ārstniecības iestādes līmenī reizi gadā