Akūts laringīts stacionārā etapā

kvalitātes indikators | Pēdējās izmaiņas: 25.03.2024

Akūts laringīts stacionārā etapā

Veselības aprūpes kvalitātes nozīmīgākās sastāvdaļas ir konsekventa veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana, uz pierādījumiem balstītas prakses izmantošana, koordinēta aprūpe visos veselības aprūpes posmos, iespējamo kļūdu novēršana pacientu aprūpes procesā (drošība) un klīniskās efektivitātes uzlabošana. Lai uzlabotu veselības aprūpes kvalitāti, ļoti būtiska ir ārstniecības kvalitātes izvērtēšana. Visprecīzāk ārstniecības kvalitāti, ieskaitot klīnisko vadlīniju izpildi, iespējams izvērtēt, izmantojot rūpīgi atlasītus un izstrādātus, uz pierādījumiem balstītus kvalitātes indikatorus.
Kvalitātes indikatori ir daudzdimensionāli, pieejami līdzekļi veselības aprūpes kvalitātes izvērtēšanai un veicināšanai. To aprēķināšanai izmantoti viegli pieejami pacienta hospitalizācijas, ambulatorās aprūpes un administratīvie dati.
Algoritma “Laringīts bērniem” pamatmērķis ir savlaicīga akūta laringīta atpazīšana un ārstēšana bērniem vecumā līdz 18 gadiem (neieskaitot).

Kvalitātes indikatoru izvērtēšana

Lai izvērtētu algoritma izpildi un efektivitāti, kvalitātes indikatori izvērtējami pacientu populācijai vecumā līdz 18 gadiem (neieskaitot) ar sekojošu diagnozi pēc SSK-10 klasifikatora:

• J04– laringīts

Algoritma “Akūts laringīts bērniem” izvērtēšanai izmantojami sekojoši indikatori:

1.Pacientiem ar akūtu laringītu ir noteikti vitālie rādītāji

Vitālie rādītāji (sirdsdarbības frekvence, elpošanas frekvence, ķermeņa temperatūra, perifērā asins skābekļa saturācija (SaO2)) sniedz būtisku informāciju par bērna veselības stāvokli un ļauj atpazīt dzīvību apdraudošus stāvokļus. To izvērtēšana ir ļoti būtiska loma piesardzības līmeņa noteikšanā un tālākās taktikas izvēlē. Minētie rādītāji ir obligāti nosakāmi, monitorējami un dokumentējami visiem bērniem ar laringītu stacionāra etapā.

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte).
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai vecumā līdz 18 gadiem (neieskaitot), kuru klīniskās diagnozes kodi sakritīs ar J04, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, un kas tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos.

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Atlasīto pacientu medicīniskajās dokumentācijās tiks pārbaudīti ieraksti par vitālo rādītāju izvērtēšanu pacientiem stundas laikā kopš vēršanās pēc palīdzības stacionārā. Pacientu skaits, kuriem vitālie rādītāji noteikti un dokumentēti pilnībā, tiks dalīts ar kopējo atlasīto pacientu skaitu. Iegūtais pacientu ar izvērtētiem vitālajiem rādītājiem īpatsvars tiks izteikts procentos.

nᵢ – pacientu skaits, kuriem izvērtēti un dokumentēti vitālie rādītāji stundas laikā kopš reģistrācijas laika
nₐ – kopējais atlasīto pacientu skaits

3. Indikatora interpretācija
   Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja vitālie rādītāji izvērtēti stundas laikā, kopš stacionēšanas brīža, 95% atlasītās populācijas.

4. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot nejauši atlasītu pacientu ar laringītu medicīniskos datus. Pacientu skaits, kuru dati tiks analizēti, tiks aprēķināts katrai ārstniecības iestādei individuāli, ņemot vērā pacientu ar laringītu apgrozījumu un nosakot reprezentatīvās populācijas lielumu (sample size).

Nosaukums	Pacientiem ar akūtu laringītu ir noteikti vitālie rādītāji
Definīcija	Pacientu līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot) īpatsvars, kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā sakarā ar laringītu, kuriem ir noteikti un dokumentēti vitālie rādītāji stundas laikā kopš reģistrācijas brīža
Rādītāja klasifikācija	Uz pacientu vērsta aprūpe, Drošība
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Pacientu skaits ar laringītu, kuriem stundas laikā noteikti un dokumentēti vitālie rādītāji / kopējais pacientu skaits ar laringītu analizējamajā periodā reiz 100
Skaitītājs	Pacientu skaits ar laringītu, kuriem stundas laikā noteikti un dokumentēti vitālie rādītāji
Saucējs	Kopējais pacientu skaits ar laringītu analizējamajā periodā
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti ar attiecīgām diagnozēm pēc SSK-10 klasifikatora: J04 – Laringīts
Mērķa populācija	Pacienti ar laringītu līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

2.Pacientu ar akūtu laringītu hospitalizēšana atbilstoši stacionēšanas kritērijiem

Klīniskajā algoritmā “Laringīts bērniem” noteikts, kuros gadījumos pacients jāstacionē. Lai izvērtētu, vai stacionēšana bijusi pamatota, bērna medicīniskajā kartē vai stacionāra elektroniskajā datu uzglabāšanas sistēmā jābūt attiecīgajam ierakstam un pamatojumam.

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā.
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai vecumā līdz 18 gadiem (neieskaitot), kuru klīniskās diagnozes kods ir J04, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, kas tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos.

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Atlasīto pacientu medicīniskajās dokumentācijās tiks pārbaudīti detalizētie ieraksti un kritēriji par pacientu stacionēšanas indikācijām (detalizēti “Klīniskajā algoritmā sadaļā “Rīcība ambulatorā un pirmsslimnīcas NMP etapā”). Stacionēto pacientu skaits, kuri atbilst kritērijiem, tiks dalīts ar kopējo stacionēto pacientu skaitu ar laringītu. Iegūtais pacientu skaits tiks izteikts procentos.

nᵢ – pacientu skaits, kuriem nepieciešama stacionēšana pēc kritērijiem
nₐ – kopējais stacionēto atlasīto pacientu skaits ar laringītu.

3. Indikatora interpretācija
   Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja 95% atlasītās populācijas tiek stacionēta pamatoti.

4. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot pacientu ar laringītu medicīniskos datus. Pacientu skaits, kuru dati tiks analizēti, tiks aprēķināts katrai ārstniecības iestādei individuāli, ņemot vērā pacientu ar laringītu apgrozījumu un nosakot reprezentatīvās populācijas lielumu (sample size).

Nosaukums	Pacientu ar akūtu laringītu hospitalizēšana atbilstoši stacionēšanas kritērijiem
Definīcija	Pacientu līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot) īpatsvars, kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā sakarā ar laringītu
Rādītāja klasifikācija	Drošība, efektivitāte
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Stacionēto pacientu skaits ar laringītu, kuri atbilst kritērijiem/ kopējais skaits stacionēto pacientu ar laringītu reiz 100
Skaitītājs	Pacientu skaits ar laringītu, kuri atbilst kritērijiem un ir nepieciešama stacionēšana
Saucējs	Kopējais stacionēto pacientu skaits ar laringītu attiecīgā laika periodā
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti ar akūta laringīta diagnozi pēc SSK-10 klasifikatora: J04 Laringīts
Mērķa populācija	Pacienti ar laringītu līdz 18 gadu vecumam (neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

3.Akūta laringīta terapijas taktika atbilst vadlīnijām

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā.
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai vecumā līdz 18 gadiem (neieskaitot), kuru klīniskās diagnozes kodi sakritīs ar augstāk minētajiem, un šo pacientu dati, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos.

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Atlasīto pacientu medicīniskajās dokumentācijās tiks pārbaudīta terapijas taktika saskaņā ar vadlīnijām. Pacientu skaits, kuriem terapijas taktika atbilst vadlīnijām, tiks dalīts ar kopējo atlasīto pacientu skaitu.

nᵢ – pacienti, kuriem terapijas taktika atbilst vadlīnijām
nₐ – kopējais atlasīto pacientu skaits ar laringītu

3. Indikatora interpretācija
   Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja terapijas taktika atbilst vadlīnijām 95% atlasītās populācijas.

5. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot, tai skaitā visus mirušo pacientu gadījumus, un analizējot gadījumus ar minētajām SSK-10 klasifikatora diagnozēm.

Nosaukums	Akūta laringīta terapijas taktika atbilst vadlīnijām
Definīcija	Pacienti līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā sakarā ar akūtu laringītu un terapijas taktika atbilst vadlīnijās noteiktajam
Rādītāja klasifikācija	Drošība, efektivitāte
Datu avots	PPacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Pacientu skaits ar akūtu laringītu un kuriem terapijas taktika atbilst vadlīnijās noteiktajam / kopējo pacientu skaitu ar laringītu analizējamajā periodā reiz 100
Skaitītājs	Pacientu skaits ar akūtu laringītu un kuriem terapijas taktika atbilst vadlīnijās noteiktajam
Saucējs	Kopējais stacionāra pacientu skaits ar laringītu analizējamajā periodā
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti, kuriem pēc apskates noteikta diagnoze akūts laringīts, ar sekojošu diagnozi pēc SSK-10 klasifikatora: J04 Akūts laringīts
Mērķa populācija	Pacienti ar laringītu līdz 18 gadu vecumam (neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	100%