Nieru šūnu karcinoma - ļaundabīgo audzēju recidīvu primārā un sekundārā diagnostika

kvalitātes indikators | Pēdējās izmaiņas: 13.09.2024

Dienu skaits no ģimenes ārsta pieteikuma, izmantojot “dzelteno koridoru”, līdz ārsta speciālista konsultācijai pacientam sakarā ar aizdomām par nieru šūnu karcinomas recidīvu

Nosaukums	Dienu skaits no ģimenes ārsta pieteikuma, izmantojot “dzelteno koridoru”, līdz ārsta speciālista konsultācijai pacientam sakarā ar aizdomām par nieru šūnu karcinomas recidīvu
Īss apraksts (pamatojums)¹	Laika faktoram onkoloģijā ir būtiska loma. Jo ilgāk pacientam jāgaida uz terapijas sākumu, jo lielāka iespējamība, ka, audzējam progresējot, plānotā terapija vairs nav iespējama. Tāpēc ir būtiski samazināt laika intervālu no brīža, kad pacientam parādās pirmie simptomi, kas varētu liecināt par audzēja recidīvu, līdz speciālista konsultācijai. Ārsts speciālists izvērtē konkrētās sūdzības un nosūta uz papildu izmeklējumiem, ja pastāv indikācijas. Būtiski, ka pacients sakarā ar aizdomām par nieru šūnu karcinomas recidīvu nokļūst pie ārsta speciālista, kas pirms tam veicis šī pacienta ārstēšanu vai novērošanu
Indikatora mērķa vērtība, interpretācija¹	10 darba dienas no ģimenes ārsta pieteikuma pie ārsta speciālista, izmantojot “dzelteno koridoru”, līdz pacienta konsultācijai pie ārsta speciālista
Aprēķina metode¹	Dienu skaits no brīža, kad ģimenes ārsts, izmantojot “dzelteno koridoru”, sakarā ar aizdomām par nieru šūnu karcinomas recidīvu pieteicis pacientu pie ārsta speciālista, kas iepriekš veicis šī pacienta ārstēšanu, līdz dienai, kad pacients nokļuvis pie šī speciālista
Skaitītājs
Saucējs
Datu avots¹	Stacionāru elektroniskās datu bāzes, pacientu slimības vēsturu informācija
Indikatora kontrole (izvērtēšanas biežums un veids)¹	Rādītājs tiks vērtēts dinamikā nacionālā līmenī
Mērvienība¹	Dienas
Iekļaušanas kritēriji¹	C64 Ģimenes ārsta nosūtījums, izmantojot “dzelteno koridoru”, kas iekļauj C2P pacientu grupu
Izslēgšanas kritēriji¹	Pacients atsakās no konsultācijas Pacients miris līdz konsultācijas brīdim
Datu pilnīgums
Mērķa grupa¹	Pacienti ar aizdomām par nieru šūnu karcinomas recidīvu
Minimālais datu apjoms
Rādītāja aptvere
Piezīmes

¹obligāti aizpildāmie lauki

Dienu skaits no speciālista konsultācijas pacientam sakarā ar aizdomām par nieru šūnu karcinomas recidīvu līdz multidisciplināram konsīlijam, izmantojot “dzelteno koridoru”

Nosaukums	Dienu skaits no speciālista konsultācijas pacientam sakarā ar aizdomām par nieru šūnu karcinomas recidīvu līdz multidisciplināram konsīlijam, izmantojot “dzelteno koridoru”
Īss apraksts (pamatojums)¹	Pētījumos ir pierādīts, ka pacientiem, kuru terapijas taktika tiek nolemta multidisciplinārā konsīlijā, ir labāki izdzīvotības rezultāti. Pētījumos arī tiek uzsvērts, ka tie pacienti, kas saņem multidisciplinārā konsīlijā apstiprinātu terapiju, ir apmierinātāki ar terapijas taktiku. Diskusija multidisciplinārā konsīlijā pirms terapijas ļauj nodrošināt optimālu un adekvātu terapijas taktikas izvēli. Laika faktoram onkoloģijā ir būtiska loma. Jo ilgāk pacientam jāgaida uz terapijas sākumu, jo lielāka iespējamība, ka, audzējam progresējot, plānotā terapija vairs nav iespējama. Tāpēc ir svarīgi samazināt laika intervālu no pirmās konsultācijas pie speciālista līdz multidisciplināram konsīlijam, kur, ņemot vērā visus radioloģiskos un histoloģiskos izmeklējumus, var pieņemt optimālo tālākās taktikas lēmumu
Indikatora mērķa vērtība, interpretācija¹	30 kalendārās dienas no pirmās pacienta konsultācijas pie ārsta speciālista, izmantojot “dzelteno koridoru”, līdz multidisciplināra konsīlija dienai
Aprēķina metode¹	Dienu skaits no brīža, kad pacients apmeklējis ārstu speciālistu, izmantojot “dzelteno koridoru”, līdz multidisciplināra konsīlija dienai
Skaitītājs
Saucējs
Datu avots¹	Stacionāru elektroniskās datu bāzes, pacientu slimības vēsturu informācija
Indikatora kontrole (izvērtēšanas biežums un veids)¹	Rādītājs tiks vērtēts dinamikā nacionālā līmenī
Mērvienība¹	Dienas
Iekļaušanas kritēriji¹	C64 Ģimenes ārsta nosūtījums, izmantojot “dzelteno koridoru”, kas iekļauj C2P pacientu grupu
Izslēgšanas kritēriji¹	Pacients atsakās no multidisciplināra konsīlija Pacients miris līdz konsīlija brīdim Pacientam radioloģiski nav apstiprināts recidīvs Pacientam noticis multidisciplinārais konsīlijs vai sākta ārstēšana citā iestādē
Datu pilnīgums
Mērķa grupa¹	Pacienti ar radioloģiski vai klīniski apstiprinātu nieru šūnu karcinomas recidīvu
Minimālais datu apjoms
Rādītāja aptvere
Piezīmes

¹obligāti aizpildāmie lauki

Pacientu īpatsvars (procentos), kuriem līdz konsultācijai pie ārsta speciālista (urologa vai onkologa ķīmijterapeita) sakarā ar aizdomām par nieres vēža recidīvu vai metastāzēm ir veikta informatīva CT krūškurvim/vēderam/galvai ar i/v k/v

Nosaukums	Pacientu īpatsvars (procentos), kuriem līdz konsultācijai pie ārsta speciālista (urologa vai onkologa ķīmijterapeita) sakarā ar aizdomām par nieres vēža recidīvu vai metastāzēm ir veikta informatīva CT krūškurvim/vēderam/galvai ar i/v k/v
Īss apraksts (pamatojums)¹	Lai apstiprinātu vai izslēgtu nieres vēža recidīvu vai metastāzes, standarta izmeklēšanas metode ir datortomogrāfija (CT) krūškurvim/vēderam/galvai ar i/v k/v. Ja pacientam kontrastviela ir kontrindicēta, rekomendē veikt CT bez kontrastvielas. Ja pacients pie ārsta speciālista atnāk jau ar standarta sākuma izmeklējuma rezultātiem, tālākais izmeklēšanas un lēmuma pieņemšanas process norisināsies ātrāk. Ja pēc CT izmeklējuma nav iespējams izvērtēt metastātisko procesu un spriest par audzēja lokālu recidīvu, radiologs rekomendē veikt MR ar k/v. Uz MR nosūta ārsts speciālists
Indikatora mērķa vērtība, interpretācija¹	80%
Aprēķina metode¹	Pacientu skaits, par kuriem ir aizdomas par nieres vēža recidīvu vai metastāzēm un kuriem veikts CT izmeklējums krūškurvim/vēderam/galvai, dalīts ar visu pacientu skaitu, kas, izmantojot “dzelteno koridoru”, nokļuvuši pie ārsta speciālista, reizināts ar 100
Skaitītājs	Pacienti, kas sakarā ar aizdomām par nieres vēža recidīvu vai metastāzēm nokļuvuši pie ārsta speciālista un kam veikts CT izmeklējums krūškurvim/vēderam/galvai
Saucējs	Visi pacienti, kas sakarā ar aizdomām par nieres vēža recidīvu vai metastāzēm nokļuvuši pie ārsta speciālista
Datu avots¹	Stacionāru elektroniskās datu bāzes, datamed.lv
Indikatora kontrole (izvērtēšanas biežums un veids)¹	Rādītājs tiks vērtēts dinamikā nacionālā līmenī
Mērvienība¹	Procenti
Iekļaušanas kritēriji¹	C64 Ģimenes ārsta nosūtījums, izmantojot “dzelteno koridoru”, kas iekļauj C2P pacientu grupu
Izslēgšanas kritēriji¹	Pacients atsakās no CT izmeklējuma Pacients miris līdz CT izmeklējumam Pacienta vispārējais stāvoklis smags (ECOG 3–4), kad CT izmeklējums nav mērķtiecīgs
Datu pilnīgums
Mērķa grupa¹	Pacienti ar aizdomām par nieres vēža recidīvu vai metastāzēm
Minimālais datu apjoms
Rādītāja aptvere
Piezīmes

¹obligāti aizpildāmie lauki