Sadzīvē iegūta pneimonija (SIP) stacionārā etapā

kvalitātes indikators | Pēdējās izmaiņas: 25.03.2024

Sadzīvē iegūta pneimonija (SIP) stacionārā etapā

Veselības aprūpes kvalitātes nozīmīgākās sastāvdaļas ir konsekventa veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana, uz pierādījumiem balstītas prakses izmantošana, koordinēta aprūpe visos veselības aprūpes posmos, iespējamo kļūdu novēršana pacientu aprūpes procesā (drošība) un klīniskās efektivitātes uzlabošana. Lai uzlabotu veselības aprūpes kvalitāti, ļoti būtiska ir ārstniecības kvalitātes izvērtēšana. Visprecīzāk ārstniecības kvalitāti, ieskaitot klīnisko vadlīniju izpildi, iespējams izvērtēt, izmantojot rūpīgi atlasītus un izstrādātus, uz pierādījumiem balstītus kvalitātes indikatorus.
Kvalitātes indikatori ir daudzdimensionāli, pieejami līdzekļi veselības aprūpes kvalitātes izvērtēšanai un veicināšanai. To aprēķināšanai izmantoti viegli pieejami pacienta hospitalizācijas, ambulatorās aprūpes un administratīvie dati.
Algoritma “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” pamatmērķis ir savlaicīga SIP atpazīšana un ārstēšana.

Kvalitātes indikatoru izvērtēšana

Lai izvērtētu algoritma izpildi un efektivitāti, kvalitātes indikatori izvērtējami pacientu populācijai ar sekojošām diagnozēm pēc SSK-10 klasifikatora:
J12 (J12.1,J12.2, J12.8, J12.9), J13, J14, J15 (J15.1., J15.2., J15.3., J 15.4, J15.5., J15.6, J15.7., J15.8., J15.9.), J16 (J16.0., J16.8), J17 (J17.0.,J17.1., J17.2., J17.3., J17.8.), J18 (J18.0., J18.1., J18.2., J18.8., J18.9.)
Algoritma “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” izvērtēšanai izmantojami sekojoši indikatori:

1.Ir noteikti vitālie rādītāji, izvērtēta SIP smaguma pakāpe

Vitālie rādītāji (sirdsdarbības frekvence, elpošanas frekvence, ķermeņa temperatūra, perifērā asins skābekļa saturācija (SaO2)) sniedz būtisku informāciju par bērna veselības stāvokli un ļauj atpazīt un novērtēt SIP smaguma pakāpi. To izvērtēšana ir ļoti būtiska loma piesardzības līmeņa noteikšanā un tālākas terapijas taktikas izvēlē. Minētie rādītāji ir obligāti nosakāmi, monitorējami un dokumentējami visiem bērniem ar SIP, kuri vēršas pēc palīdzības stacionārā Neatliekamās palīdzības nodaļā, vai ja pacientam attīstās SIP klīniskās pazīmes, atrodoties stacionārā.

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte).
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai, kuru klīniskās diagnozes kodi sakritīs ar augstāk minētajiem, šo pacientu dati, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos.

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Atlasīto pacientu medicīniskajās dokumentācijās tiks pārbaudīti ieraksti par vitālo rādītāju izvērtēšanu pacientiem kopš vēršanās pēc palīdzības pirmsstacionārā un stacionārā etapā. Pacientu skaits, kuriem vitālie rādītāji noteikti un dokumentēti pilnībā, tiks dalīts ar kopējo atlasīto pacientu skaitu. Iegūtais pacientu ar izvērtētiem vitālajiem rādītājiem īpatsvars tiks izteikts procentos.

nᵢ – pacientu ar SIP skaits, kuriem izvērtēti un dokumentēti vitālie rādītāji, noteikta SIP smaguma pakāpe
nₐ – kopējais atlasīto pacientu skaits

3. Indikatora interpretācija
   Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja indikātoramērķa vērtība sasniegta vismaz 95%.

4. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot nejauši atlasītu pacientu ar SIP medicīniskos datus. Pacientu skaits, kuru dati tiks analizēti, tiks aprēķināts katrai ārstniecības iestādei individuāli, ņemot vērā pacientu ar SIP apgrozījumu un nosakot reprezentatīvās populācijas lielumu (sample size).

Nosaukums	Ir noteikti vitālie rādītāji
Definīcija	Pacientu līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot ) īpatsvars, kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā vai pirms stacionārā etapā sakarā ar SIP, kuriem ir noteikti un dokumentēti vitālie rādītāji un noteikta SIP smaguma pakāpe
Rādītāja klasifikācija	Uz pacientu vērsta aprūpe, Drošība
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Pacientu skaits ar SIP, kuriem dokumentēti vitālie rādītāji un noteikta SIP smaguma pakāpe / kopējais pacientu skaits ar SIP analizējamajā periodā reiz 100
Skaitītājs	Pacientu skaits ar SIP, dokumentēti vitālie rādītāji un noteikta SIP smaguma pakāpe
Saucējs	Kopējais pacientu skaits (stacionārā, pirms stacionāra etapā) ar SIP analizējamajā periodā
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti ar attiecīgajām SIP diagnozēm pēc SSK-10 klasifikatora: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 - Pneimonija
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti līdz 1 mēnešu vecumam ( neieskaitot) Pacienti pēc 18 gadiem ( ieskaitot)
Mērķa populācija	Pacienti ar SIP no 1 mēnešu ( ieskaitot) līdz 18 gadu vecumam (neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

2.Pacientiem vidēji smagu/smagu SIP veikti izmeklējumi atbilstoši algoritma izmeklējuma panelim stacionārā etapā

Klīniskajā algoritmā “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” noteikts izmeklējumu apjoms, kas veicams pacientiem ar SIP atkarībā no SIP smaguma pakāpes. Lai izvērtētu, vai izmeklējumi veikti atbilstošā apjomā, bērniem, kuri atbilst vidēji smagai/smagai SIP, jābūt attiecīgajam ierakstam bērna medicīniskajā kartē vai stacionāra elektroniskajā datu uzglabāšanas sistēmā.

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā.
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai, kuru klīniskās diagnozes kodi sakritīs ar augstāk minētajiem, šo pacientu dati, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos.

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Atlasīto pacientu medicīniskajās dokumentācijās tiks pārbaudīti ieraksti par SIP atbilstību vidēji smagai/smagai SIP. Pacientiem, kuru vispārējais stāvoklis izvērtēšanas brīdī atbildis vidēji smagam/smagam SIP līmenim, tiks pārbaudīts veikto izmeklējumu apjoms un tā atbilstība algoritma “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” izmeklējumu panelim. Pacientu skaits, kuriem izmeklējumu panelis izpildīts pilnībā, tiks dalīts ar kopējo atlasīto pacientu skaitu. Iegūtais pacientu ar pilnībā izpildītu izmeklējumu paneli īpatsvars tiks izteikts procentos.

nᵢ – pacientu ar vidēji smagu/smagu SIP, kuriem veikto izmeklējumu apjoms atbilst izmeklējumu panelim
nₐ – kopējais atlasīto pacientu skaits, kuriem piemērots vidēji smags/smags SIP

3. Indikatora interpretācija
   Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja indikatoramērķa vērtība sasniegta 95% gadījumu.

4. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot nejauši atlasītu pacientu ar SIP medicīniskos datus. Pacientu skaits, kuru dati tiks analizēti, tiks aprēķināts katrai ārstniecības iestādei individuāli, ņemot vērā pacientu ar SIP apgrozījumu un nosakot reprezentatīvās populācijas lielumu (sample size).

Nosaukums	Pacientiem ar vidēji smagu/smagu SIP veikti izmeklējumi atbilstoši algoritma izmeklējuma panelim
Definīcija	Pacientu līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot ) īpatsvars, kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā sakarā ar SIP, kuriem pēc izvērtēšanas noteikta vidēji smaga/smaga SIP un veikti izmeklējumi atbilstoši algoritma “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” izmeklējumu panelim
Rādītāja klasifikācija	Drošība, efektivitāte
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Pacientu skaits ar vidēji smagu/ smagu SIP un kuriem veikto izmeklējumu apjoms atbilst izmeklējumu panelim / kopējais pacientu skaits ar vidēji smagu/smagu SIP analizējamajā periodā reiz 100
Skaitītājs	Pacientu skaits ar SIP, kuriem noteikta vidēji smaga/smaga SIP un kuriem veikto izmeklējumu apjoms atbilst izmeklējumu panelim
Saucējs	Kopējais pacientu skaits ar vidēji smagu/smagu SIP analizējamajā periodā
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti ar attiecīgajām vidēji smagām/smagām SIP diagnozēm pēc SSK-10 klasifikatora: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 - Pneimonija
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti līdz 1 mēnešu vecumam ( neieskaitot) Pacienti pēc 18 gadiem ( ieskaitot)
Mērķa populācija	Pacienti ar vidēji smagu/smagu SIP no 1 mēnešu vecumam (ieskaitot) līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot ), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

3.Antibakteriālās terapijas atbilstība algoritmam vidēji smagas/smagas SIP gadījumā stacionārā etapā.

Algoritms “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” paredz, ka bērniem ar vidēji smagu/smagu SIP uzsākama savlaicīga (1. stundas laikā) un slimības smagumam atbilstoša antibakteriāla terapija, ja vien nav pārliecinošu datu par pašlimitējošu vīrusu infekciju. Bērniem ar vidēji smagu/smagu SIP, kuri pēc SSK-10 klasifikatora kodējuma tiek atlasīti šī kvalitātes indikatora izvērtēšanai.

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā.
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai, kuru klīniskās diagnozes kodi sakritīs ar augstāk minētajiem, šo pacientu dati, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Atlasīto pacientu medicīniskajās dokumentācijās tiks pārbaudīti ieraksti par antibakteriālo terapiju. Pacientiem, kuru vispārējais stāvoklis izvērtēšanas brīdī atbildis vidēji smagai/smagai SIP, tiks pārbaudīti izvēlētie antibakteriālās terapijas līdzekļi un uzsākšanas laiks. Pacientu skaits, kuriem atbilstoši izvēlēta antibakteriālā terapija un uzsākta vienas stundas laikā kopš pirmās apskates brīža, tiks dalīts ar kopējo atlasīto pacientu skaitu ar vidēji smagu/smagu SIP, kuriem nozīmēta antibakteriāla terapija. Iegūtais pacientu skaits, kuri atbilstoši saņēmuši antibakteriālo līdzekli un uzsākta antibakteriāla terapija stundas laikā īpatsvars tiks izteikts procentos.

nᵢ – kuriem atbilstoši izvēlēta antibakteriālā terapija un uzsākta vienas stundas laikā kopš pirmās apskates brīža
nₐ – kopējo atlasīto pacientu skaitu ar vidēji smagu/smagu SIP, kuriem nozīmēta antibakteriāla terapija

3. Indikatora interpretācija
   Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja indikātora mērķa vērtība sasniegta vismaz 95 % gadījumu.

4. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot nejauši atlasītu pacientu ar SIP medicīniskos datus. Pacientu skaits, kuru dati tiks analizēti, tiks aprēķināts katrai ārstniecības iestādei individuāli, ņemot vērā pacientu ar drudzi apgrozījumu un nosakot reprezentatīvās populācijas lielumu (sample size).

Nosaukums	Antibakteriālās terapijas atbilstība vidēji smagas/smagas SIP gadījumā stacionārā etapā
Definīcija	Pacienti līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot ), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā sakarā ar vidēji smagu/smagu SIP, kuriem uzsākta antibakteriālā terapija
Rādītāja klasifikācija	Drošība, efektivitāte
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Pacientu skaits ar vidēji smagu/smagu SIP, kuriem nozīmēta atbilstoša antibakteriāla terapija un uzsākta stundas laikā kopš pirmās apskates / kopējo atlasīto pacientu skaitu ar vidēji smagu/smagu SIP, kuriem nozīmēta antibakteriāla terapija analizējamajā periodā reiz 100
Skaitītājs	Pacientu skaits ar vidēji smagu/smagu SIP, kuriem nozīmēta atbilstoša antibakteriāla terapija un uzsākta stundas laikā kopš pirmās apskates
Saucējs	Kopējais atlasīto pacientu skaits ar vidēji smagu/smagu SIP, kuriem nozīmēta antibakteriāla terapija analizējamajā periodā
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti, kuriem pēc apskates noteikta vidēji smaga/smaga SIP, ietverot sekojošās diagnozes pēc SSK-10 klasifikatora: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 - Pneimonija
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti līdz 1 mēnešu vecumam ( neieskaitot) Pacienti pēc 18 gadiem ( ieskaitot) Pašlimitējoša vīrusa infekcija (SSK-10 klasifikatros: J00, J20)
Mērķa populācija	Pacienti ar vidēji smagu/smagu SIP no 1 mēnešu vecumam( ieskaitot) līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot ), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

4.Antibakteriālās terapijas atbilstība algoritmam vieglas SIP gadījumā pirmsstacionārā un stacionārā etapā.

Algoritms “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” paredz, ka bērniem ar vieglu SIP uzsākama savlaicīga un atbilstoša antibakteriāla terapija, ja vien nav pārliecinošu datu par pašlimitējošu vīrusu infekciju. Bērniem ar vieglu SIP, kuri pēc SSK-10 klasifikatora kodējuma tiek atlasīti šī kvalitātes indikatora izvērtēšanai.

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā.
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai, kuru klīniskās diagnozes kodi sakritīs ar augstāk minētajiem, šo pacientu dati, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Atlasīto pacientu medicīniskajās dokumentācijās tiks pārbaudīti ieraksti par antibakteriālo terapiju. Pacientiem, kuru vispārējais stāvoklis izvērtēšanas brīdī atbildis vieglai SIP, tiks pārbaudīti izvēlētie antibakteriālās terapijas līdzekļi. Pacientu skaits, kuriem atbilstoši izvēlēta antibakteriālā terapija, tiks dalīts ar kopējo atlasīto pacientu skaitu, kuriem noteikta viegla SIP diagnoze un nozīmēta antibakteriāla terapija. Iegūtais pacientu skaits, kuri atbilstoši saņēmuši antibakteriālo līdzekli tiks izteikts procentos.

nᵢ – pacientu skaits,kuriem atbilstoši izvēlēta antibakteriālā terapija
nₐ – kopējais atlasīto pacientu skaits, kuriem nozīmēta antibakteriāla terapija sakarā ar vieglu SIP.

3. Indikatora interpretācija
   Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja indikatora mērķa vērtība sasniegta vismaz 95% gadījumu.

4. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot nejauši atlasītu pacientu ar SIP medicīniskos datus. Pacientu skaits, kuru dati tiks analizēti, tiks aprēķināts katrai ārstniecības iestādei individuāli, ņemot vērā pacientu ar SIP apgrozījumu un nosakot reprezentatīvās populācijas lielumu (sample size).

Nosaukums	Antibakteriālās terapijas atbilstība algoritmam vieglas SIP gadījumā pirmsstacionārā un stacionārā etapā
Definīcija	Pacienti no 1 mēnešu vecumam ( ieskaitot) līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot ) , kuri vērsušies pēc palīdzības pirmsstacionārā etapā sakarā ar vieglu SIP, kuriem uzsākta antibakteriālā terapija
Rādītāja klasifikācija	Drošība, efektivitāte
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Pacientu skaits ar vieglu SIP, kuriem atbilstoši izvēlēta antibakteriālā terapija– kopējais atlasīto pacientu skaits, kuriem nozīmēta antibakteriāla terapija sakarā ar vieglu SIP
Skaitītājs	Pacientu skaits ar vieglu SIP, kuriem atbilstoši izvēlēta antibakteriālā terapija
Saucējs	Kopējais atlasīto pacientu skaits, kuriem nozīmēta antibakteriāla terapija sakarā ar vieglu SIP
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti, kuriem pēc apskates noteikta viegla SIP, ietverot sekojošās diagnozes pēc SSK-10 klasifikatora: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 - Pneimonija
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti līdz 1 mēnešu vecumam ( neieskaitot) Pacienti pēc 18 gadiem ( ieskaitot) Pašlimitējoša vīrusa infekcija (SSK-10 klasifikatros: J00, J20)
Mērķa populācija	Pacienti ar vieglu SIP no 1 mēnešu vecumam ( ieskaitot) līdz 18 gadu vecumam (neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā un pirms stacionārā etapā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

5.Vai ir ievērotas “Izrakstīšanas indikācijas no NMPON” pacientiem ar SIP, kuri epizodes ietvaros ir atgriezušies stacionārā 72 stundu laikā.

72 stundu atgriešanās rādītājs tiek pielietots, lai izvērtētu stacionārā sniegtās aprūpes un ārstēšanas kvalitāti. Bērnu klīnikās universitātes slimnīcā regulāri notiek šī rādītāja izvērtēšana un gadījumu analīze. Lai pacientiem ar SIP nodrošinātu atbilstošu un drošu aprūpi, algoritms “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” paredz noteiktas indikācijas, pie kurām pacientu iespējams izrakstīt no stacionāra tālākai ambulatorai aprūpei un ārstēšanai.

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā.
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai, kuru klīniskās diagnozes kodi sakritīs ar augstāk minētajiem, šo pacientu dati, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos. Dati par pacientiem ar augstāk minētajiem SSK-10 diagnožu kodiem, kuri 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atgriezušies stacionārā, tiks iegūti, izmantojot slimnīcas 72 stundu atgriešanās rādītāja atsevišķo gadījumu analīzi.

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Pacientiem ar minētajām SSK-10 diagnozēm (noteiktām atkārtotās vizītes laikā), kuri 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atgriezušies stacionārā, tiks izvērtēts, vai pirmā vizīte klīniski un epidemioloģiski saistāma ar attiecīgās infekcijas slimības saslimšanas epizodi. Atšķirot gadījumus, kuros pirmā vizīte nav saistāma ar attiecīgās infekcijas slimības epizodi, noteikts to pacientu skaits, kuri 72 stundu laikā atgriezušies stacionārā attiecīgās saslimšanas epizodes ietvaros. Šiem pacientiem tiks izvērtēts, vai pirmās vizītes laikā ievērotas algoritmā “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” minētās izrakstīšanās indikācijas no NMPON.
   *100%

nᵢ – pacientu skaits ar atlasītajām SSK-10 diagnozēm (atkārtotās vizītes laikā), kuri saslimšanas epizodes ietvaros 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atgriezušies stacionārā un kuriem pirmās vizītes laikā ievērotas “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” minētās izrakstīšanās indikācijas no NMPON.
nₐ – kopējais pacientu skaits ar atlasītajām SSK-10 diagnozēm (atkārtotās vizītes laikā), kuri saslimšanas epizodes 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atgriezušies stacionārā.

3. Indikatora interpretācija
   Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja indikatora mērķa vērtība sasniegta vismaz 95% pacientiem, kas pēc pirmās vizītes saslimšanas epizodes laikā atgriezušies stacionārā, pirmās vizītes laikā piemērojamas algoritmā “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” minētās izrakstīšanās indikācijas no NMPON.

4. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, analizējot visus gadījumus, kuri 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atkārtoti vērsušies stacionārā.

Nosaukums	Vai ir ievērotas “Izrakstīšanas indikācijas no NMPON” pacientiem ar SIP, kuri epizodes ietvaros ir atgriezušies stacionārā 72 stundu laikā
Definīcija	Pacienti līdz 18 gadu vecumam (neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā sakarā ar SIP un pēc izrakstīšanās 72 stundu laikā atgriezušies stacionārā SIP dēļ, kuriem pirmās vizītes laikā ievērotas algoritmā “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” minētās izrakstīšanās indikācijas no NMPON
Rādītāja klasifikācija	Drošība
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Pacientu skaits ar atlasītajām SSK-10 diagnozēm (atkārtotās vizītes laikā), kuri saslimšanas epizodes ietvaros 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atgriezušies stacionārā un kuriem pirmās vizītes laikā ievērotas “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” minētās izrakstīšanās indikācijas no NMPON / kopējais pacientu skaits ar atlasītajām SSK-10 diagnozēm (atkārtotās vizītes laikā), kuri saslimšanas epizodes 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atgriezušies stacionārā reiz 100
Skaitītājs	Pacientu skaits ar atlasītajām SSK-10 diagnozēm (atkārtotās vizītes laikā), kuri saslimšanas epizodes ietvaros 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atgriezušies stacionārā un kuriem pirmās vizītes laikā ievērotas “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritms” minētās izrakstīšanās indikācijas no NMPON
Saucējs	Kopējais pacientu skaits ar atlasītajām SSK-10 diagnozēm (atkārtotās vizītes laikā), kuri saslimšanas epizodes 72 stundu laikā pēc pirmās vizītes atgriezušies stacionārā
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti, kuri saslimšanas epizodes ietvaros pēc pirmās vizītes 72 stundu laikā atgriezošies stacionārā, un kuriem atkārtotās vizītes laikā diagnosticētas smagas bakteriālas infekcijas, ietverot sekojošās diagnozes pēc SSK-10 klasifikatora: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 - Pneimonija
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti līdz 1 mēnešu vecumam ( neieskaitot) Pacienti pēc 18 gadiem ( ieskaitot) Pirmā vizīte nav saistāma ar attiecīgās infekcijas slimības epizodi
Mērķa populācija	Pacienti ar SIP no 1 mēnešu vecumam ( ieskaitot) līdz 18 gadu vecumam ( neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	100%

6.Ievērotas “Stacionēšanas indikācijas” bērniem ar SIP pirmsstacionārā un stacionārā etapā

1. Indikatora avots
   Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā.
   Indikatori tiks izvērtēti populācijai, kuru klīniskās diagnozes kodi sakritīs ar augstāk minētajiem, šo pacientu dati, balstoties uz SSK-10 diagnozes kodu izrakstoties, tiks atlasīti slimnīcu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos.

2. Indikatora aprēķināšanas metode
   Analizējot SIP stacionēšanas indikācijas, tiks atlasīts un noteikts SIP analizējamā periodā, kuriem noteiktas augstāk minētās SSK-10 diagnozes. Stacionēto SIP stacionēšanas gadījumu skaits tiks dalīts ar kopējo pacientu skaitu gan stacionēto, gan nestacionēto, kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā attiecīgajā periodā ar SIP diagnozi, un to īpatsvars tiks izteikts procentos.

nₘ – ar SIP stacionēto pacientu skaits atbilstoši stacionēšanas indikācijām, kas noteiktas “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un
ārstēšanas algoritmā”, kuriem noteiktas minētās SSK-10 klasifikatora diagnozes
nₐ – kopējais stacionēto un nestacionēto pacientu skaits, kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā attiecīgajā periodā ar SIP diagnozi

3. Indikatora kontrole
   Kvalitātes indikatora izvērtēšana katrā ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot visus ar SIP stacionēto pacientu skaits atbilstoši stacionēšanas indikācijām un analizējot gadījumus ar minētajām SSK-10 klasifikatora diagnozēm.

Nosaukums	“Stacionēšanas indikācijas” bērniem ar SIP
Definīcija	Pacienti līdz 18 gadu vecumam (neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā sakarā ar SIP, kuri atbilst stacionēšanas indikācijām, kas noteiktas “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritmā”
Rādītāja klasifikācija	Drošība, efektivitāte
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcu elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte)
Aprēķins	Pacientu skaits ar SIP, kuri atbilst stacionēšanas indikācijām, kas noteiktas “Sadzīvē iegūtas pneimonijas (SIP) bērniem diagnostikas un ārstēšanas algoritmā” analizējamajā periodā/ kopējais stacionēto un nestacionēto pacientu skaits, kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā attiecīgajā periodā ar SIP diagnozi
Skaitītājs	Pacientu skaits ar SIP, kuri atbilst stacionēšanas indikācijām analizējamajā periodā
Saucējs	Kopējais stacionēto un nestacionēto pacientu skaits, kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā attiecīgajā periodā ar SIP diagnozi
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti ar SIP diagnozēm pēc SSK-10 klasifikatora: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 - Pneimonija
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti līdz 1 mēnešu vecumam ( neieskaitot) Pacienti pēc 18 gadiem ( ieskaitot)
Mērķa populācija	Pacienti ar SIP no 1 mēnešu vecumam ( ieskaitot) līdz 18 gadu vecumam (neieskaitot), kuri vērsušies pēc palīdzības stacionārā
Rādītāja aptvere	Ārstniecības iestādes ietvaros
Datu pilnīgums	100%