Kvalitātes indikatori: smadzeņu insulta agrīna rehabilitācija

kvalitātes indikators | Pēdējās izmaiņas: 06.06.2024

1. Pacientu mirstība stacionārā un ārpus stacionāra 30 dienu un 90 dienu laikā pēc stacionēšanas ar akūtu išēmisku insultu (I63)

Nosaukums	Pacientu mirstība stacionārā un ārpus stacionāra 30 dienu un 90 dienu laikā pēc stacionēšanas ar akūtu išēmisku insultu (I63)
Definīcija	Pacientu īpatsvars, kuri nomirst stacionārā un ārpus stacionāra 30 dienu laikā un 90 dienu laikā pēc stacionēšanas ar akūtu išēmisku insultu (I63).
Rādītāja klasifikācija	Insulta ārstēšanas, rehabilitācijas un sekundārās profilakses efektivitātes rādītājs
Datu avots	Nacionālā veselības dienesta Stacionāro pakalpojumu datu bāze, Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datu bāze
Aprēķins	A. Saucēja gadījumu skaits, kad pacients nomirst 30 dienu laikā no hospitalizācijas brīža/Atbilstošo epizožu skaits konkrētā periodā ar pamatdiagnozi akūts išēmisks insults reiz 100
	B. Saucēja gadījumu skaits, kad pacients nomirst 90 dienu laikā no hospitalizācijas brīža/Atbilstošo epizožu skaits konkrētā periodā ar pamatdiagnozi akūts išēmisks insults reiz 100
Skaitītājs	A. Pacientu skaits, kuri nomirst (stacionārā un ārpus stacionāra) 30 dienu laikā no hospitalizācijas brīža ar akūtu išēmisku insultu (skatās hospitalizācijas datumu)
	B. Pacientu skaits, kuri nomirst (stacionārā un ārpus stacionāra) 90 dienu laikā no hospitalizācijas brīža ar akūtu išēmisku insultu (skatās hospitalizācijas datumu)
Saucējs	Pēdējais hospitalizācijas gadījums katram pacientam, kurš stacionēts ar pamatdiagnozi akūts išēmisks insults (I63) no 1.janvāra līdz 31.decembrim konkrētā gadā, kopējais skaits
Iekļaušanas kritēriji	Pamatdiagnoze pēc SSK-10: I63
	Pacienta vecums 18+
	Akūta saslimšana
	Iekļauj tikai pēdējo akūta išēmiska insulta epizodi \
Izslēgšanas kritēriji	Neiekļauj vienas dienas gadījumus (izrakstīšanas datums-iestāšanās datums=0), izņemot, ja pacients nomirst
	Plānveida uzņemšana
	Ja ir vairākas epizodes, iepriekšējās neskaita
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Starptautiska salīdzināmība	Ir
Rādītāja aptvere	Nacionāla
Vieta, kur rādītājs publicēts	SPKC mājaslapa
Indikatora interpretācija	Mirstības rādītājiem jābūt ar tendenci samazināties un jātuvinās vidējiem rādītājiem Eiropā un OECD valstu vidū.

2. Agrīni rehabilitācijas pasākumi akūtajā stacionārā - 48h laikā pēc stacionēšanas

Pamatojums: Pacientu agrīni sākta rehabilitācija veicina funkciju atjaunošanos, izmantojot neiroplasticitātes fenomenu, un mazina sekundārās komplikācijas

Indikatora avots: Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti slimnīcas elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte).
Dati tiek izvērtēti stacionētajiem pacientiem, kuru klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63). Šo pacientu dati tiks atlasīti slimnīcas elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos. Nepieciešamie dati: diagnozes kods; stacionēšanas laiks; pirmais kontakts ar rehabilitācijas speciālistu (FRM ārsts/funkcionālais speciālists).

Izslēgšanas kritēriji:

• Ja dokumentēts, ka rehabilitācija nav nepieciešama
• Pacienta nāve līdz 48 st laikā pēc iestāšanās stacionārā.

Indikatora aprēķināšanas metode: Pacientu medicīniskajās dokumentācijās tiks pārbaudīts un fiksēts laika intervāls no stacionēšanas līdz pirmajai rehabilitācijas speciālista (FRM ārsta vai funkcionalā speciālista) vizītei un atlasīti pacienti, kuri saņēmuši rehabilitācijas pakalpojumu līdz 48 stundu laikā pēc stacionēšanas. Šis pacientu skaits tiks dalīts ar kopējo atlasīto pacientu skaitu konkrētajā gadā. Iegūtais rādītājs – pacientu īpatsvars, kas saņēmuši agrīni rehabilitācijas pasākumus, tiks izteikts procentos.

Indikatora interpretācija: Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja pacientu īpatsvars , kas saņēmuši agrīni rehabilitācijas pasākumus, ir 80% no kopējā atlasīto pacientu skaita.

Indikatora kontrole: Kvalitātes indikatora izvērtēšana ārstniecības iestādes insulta vienībā vai akūtajā stacionāra nodaļā veicama reizi gadā, izskatot stacionēto pacientu ar akūtu insultu medicīniskos datus, nosakot reprezentatīvās populācijas lielumu (sample size).

Nosaukums	Agrīni rehabilitācijas pasākumi akūtajā stacionārā - 48h laikā pēc stacionēšanas
Definīcija	Mērķtiecīgi uzsākti agrīni rehabilitācijas pasākumi
Rādītāja klasifikācija	Uz rezultātu un mērķi vērsts rādītājs, kas veicina labāku funkciju atjaunošanos un mazina komplikācijas.
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti ārstniecības iestādes elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte).
Aprēķins	Stacionēto pacientu skaits ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63). Šo pacientu dati tiks atlasīti ārstniecības iestāžu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos. Nepieciešamie dati: diagnozes kods; stacionēšanas laiks (stunda); pirmais kontakta laiks (stunda) ar rehabilitācijas speciālistu (FRM ārsts/funkcionālais speciālists). Informācija fiksēta pacienta stacionārajā dokumentācijā (elektroniskā vai papīra formātā), pacientu īpatsvars % no kopējā pacientu skaita ar agrīni uzsāktu rehabilitāciju 48 stundu laikā pēc stacionēšanas.
Skaitītājs	Pacientu skaits ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63) ar agrīni uzsāktu rehabilitāciju 48 stundu laikā pēc stacionēšanas un tas ir fiksēts pacienta stacionārajā dokumentācijā (elektroniskā vai papīra formātā).
Saucējs	Kopējais atlasīto pacientu skaits ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63).
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63).
	Pacienta vecums 18+
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti, kuru medicīniskajā dokumentācijā fiksēts fakts, ka rehabilitācija nav nepieciešama
	Pacienta nāve 48 stundu laikā
	Pārvešana uz citu stacionāru
	Izrakstīšana no stacionāra 48stundu laikā
Mērķa populācija	Pacienti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63).
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

3. Rehabilitācijas mērķu regulāra pārskatīšana

Pieaugušajiem, kuriem bijis insults, rehabilitācijas mērķi ir regulāri pārskatīti.

Pamatojums: Regulāri pārskatot pieauguša cilvēka, kuram ir bijis insults, mērķus, var noteikt to nozīmi, pārliecību un vēlmes, kas var ietekmēt rehabilitācijas veidu, kas viņiem būtu piemērots. Tas var arī palīdzēt veicināt un motivēt personu un uzlabot rehabilitācijas rezultātus. Mērķi jānosaka piecu dienu laikā pēc ierašanās akūtā stacionāra nodaļā, lai nodrošinātu, ka tie tiek noteikti no rehabilitācijas procesa sākuma. Pēc tam tie būtu regulāri jāpārskata, lai nodrošinātu, ka mērķi joprojām ir aktuāli personai, kurai bija insults.

Indikatora avots: vietēja datu kolekcija - izmantojami pierādījumi par vietējiem pasākumiem un rakstiskiem klīniskiem protokoliem, lai nodrošinātu, ka pieaugušajiem, kuriem ir insults, ir regulāri pārskatīti rehabilitācijas mērķi.

Indikatora aprēķināšanas metode:
a) Pieaugušo īpatsvars, kuriem bijis insults, kuru rehabilitācijas mērķi ir saskaņoti 5 dienu laikā pēc ierašanās akūtā stacionāra nodaļā:
Skaitītājs - pacientu skaits, kuriem rehabilitācijas mērķi ir saskaņoti 5 dienu laikā pēc ierašanās akūtā stacionāra nodaļā;
Saucējs - pieaugušo skaits, kuriem ir bijis insults.

Datu avots: vietējā datu vākšana stacionārā.
b) Pieaugušo īpatsvars, kuriem ir bijis insults, kuru rehabilitācijas mērķi tiek pārskatīti regulāri:
Skaitītājs - pacientu skaits, kuriem rehabilitācijas mērķi tiek regulāri pārskatīti.
Saucējs - to pieaugušo skaits, kuriem ir bijis insults ar saskaņotiem rehabilitācijas mērķiem.

Datu avots: vietējā datu vākšana.

Rezultāts:
Dzīves kvalitāte pieaugušajiem, kuriem ir bijusi insults.

Ko kvalitātes deklarācija nozīmē pakalpojumu sniedzējiem, veselības aprūpes speciālistiem un pilnvarotajiem?
Pakalpojumu sniedzēji (piemēram, primārie, sekundārie un aprūpes sniedzēji kopienā) nodrošina, ka ir izveidotas sistēmas pieaugušajiem, kuriem ir bijusi insults, lai rehabilitācijas mērķi tiktu regulāri pārskatīti.
Veselības aprūpes speciālisti regulāri pārskata pieaugušo rehabilitācijas mērķus, kuriem bija insults.
Pilnvarotie pārliecinās, ka pieaugušajiem, kuriem ir bijis insults, tiek regulāri pārskatīti rehabilitācijas mērķi.

Ko kvalitātes deklarācija nozīmē pacientiem un aprūpētājiem?

Šajā kvalitātes pārskatā izmantoto terminu definīcijas:
Rehabilitācijas mērķi
Rehabilitācijas mērķiem jābūt:

• būt jēgpilniem un nozīmīgiem pieaugušajiem ar insultu;
• koncentrēties uz darbību un līdzdalību;
• būt izaicinošiem, bet sasniedzams;
• ietver gan īstermiņa, gan ilgtermiņa elementus.

Mērķu pārskatīšana regulāri intervālos
Mērķi jānosaka 5 dienu laikā pēc ierašanās akūtā stacionāra nodaļā. Mērķu pārskatīšana jāveic intervālos, kas ir piemēroti indivīda un mērķa spējām, piemēram, pēc 6 nedēļām, 3 mēnešiem, 6 mēnešiem un pēc tam katru gadu. Pārskatīšanai jānotiek mērķu noteikšanas sanāksmēs, kas tiek iekļautas darba nedēļā, un jāiesaista persona ar insultu un, ja nepieciešams, viņu ģimene vai aprūpētājs.

Vienlīdzības un daudzveidības apsvērumi
Nosakot rehabilitācijas mērķus, veselības aprūpes speciālistiem jāapzinās, ka pieaugušajiem ar insultu var būt kognitīvi vai fiziski traucējumi, un akūtas stadijas laikā dažu pieaugušo līdzdalība var būt ierobežota, līdz persona jūtas gatava un pārliecināta.
Diskusijās par mērķiem jāņem vērā jebkuras papildu vajadzības, piemēram, fiziskās, sensorās vai mācīšanās traucējumi, kā arī to cilvēku vajadzības, kuri nerunā vai nelasa latviešu valodu. Cilvēkiem ir jābūt pieejamiem tulka vai padomdevēja pakalpojumiem, ja nepieciešams.

Nosaukums	Rehabilitācijas mērķu regulāra pārskatīšana
Definīcija	Rehabilitācijas mērķi pacientam pēc insulta ir:
	Jēgpilni un nozīmīgi
	Koncentrēti uz darbību un līdzdalību
	Izaicinoši, bet sasniedzami
	Ietver īstermiņa un ilgtermiņa elementus
Rādītāja klasifikācija	Regulāra rehabilitācijas mērķu pārskatīšana, saskaņojot ar pacienta vēlmēm un vajadzībām, ļauj izvēlēties piemērotāko rehabilitācijas veidu, veicina pacienta motivāciju un uzlabo rehabilitācijas rezultātus.
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti ārstniecības iestādes elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte).
Aprēķins	a) Pacientu īpatsvars % no kopējā atlasīto pacientu skaita, kuri saņem akūto medicīnisko rehabilitāciju, un rehabilitācijas mērķi ir saskaņoti 5 dienu laikā pēc ierašanās akūtā stacionāra nodaļā
	b) Pacientu īpatsvars% no kopējā atlasīto pacientu skaita, kuru rehabilitācijas mērķi tiek pārskatīti regulāri rehabilitācijas komandas sapulcēs, reizi nedēļā, iesaistot pacientu, un, ja nepieciešams, viņu tuviniekus vai aprūpētāju
Skaitītājs	a) Pieaugušo pacientu skaits, kuriem bijis insults, kuru rehabilitācijas mērķi ir saskaņoti 5 dienu laikā pēc ierašanās akūtā stacionāra nodaļā
	b) Pieaugušo pacientu skaits, kuriem ir bijis insults, kuru rehabilitācijas mērķi tiek pārskatīti regulāri rehabilitācijas komandas sapulcēs, reizi nedēļā, iesaistot pacientu, un, ja nepieciešams, viņu tuviniekus vai aprūpētāju
Saucējs	Pieaugušo pacientu skaits, kuriem ir bijis insults.
Iekļaušanas kritēriji	Pieaugušie pacienti, kuriem nozīmēta medicīniskā rehabilitācija.
Izslēgšanas kritēriji	Pieaugušie pacienti, kuriem netika nozīmēta medicīniskā rehabilitācija
Mērķa populācija	Pacienti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63).
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

4. Savlaicīga subakūtā rehabilitācija 4 nedēļu laikā pēc izrakstīšanas no akūtā stacionāra

Pamatojums: Pacientu savlaicīgi sākta rehabilitācija veicina labāku funkciju atjaunošanos, izmantojot neiroplasticitātes fenomenu un mazina sekundārās komplikācijas.

Indikatora avots: Kvalitātes indikatora izvērtēšanai izmantojami pacientu dati, kas dokumentēti Nacionālā veselības dienesta datu bāzē vai slimnīcas vai ambulatorās iestādes elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās un medicīnas dokumentācijā papīra formātā (medicīnas karte).
Dati tiek izvērtēti no akūtā stacionāra izrakstītajiem pacientiem, kuru klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 un kuriem nepieciešama subakūtā rehabilitācija. Šo pacientu dati tiek atlasīti Nacionālā veselības dienesta datu bāzē vai slimnīcas elektroniskajās datubāzēs un medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos. Nepieciešamie dati: diagnozes kods; nepieciešamība turpināt rehabilitāciju, izrakstīšanas laiks (diena) no stacionāra un subakūtās rehabilitācijas uzsākšanas laiks (diena).

Izslēgšanas kritēriji:

• Ja dokumentēts, ka rehabilitācija nav nepieciešama;
• Pacienta nāve.

Indikatora aprēķināšanas metode: Datu bāzē tiks pārbaudīts laika intervāls no izrakstīšanas no akūtā stacionāra līdz subakūtās rehabilitācijas uzsākšanai. Pacientu skaits, kuri saņem subakūto rehabilitāciju 4 nedēļu laikā pēc izrakstīšanas no akūtā stacionāra, tiks dalīts ar kopējo pacientu skaitu, kas izrakstīti ar apstiprinātu akūta insulta diagnozi un kuriem nepieciešama subakūtā rehabilitācija. Iegūto pacientu skaita īpatsvars, kuri sākuši savlaicīgu subakūto rehabilitāciju 2-4ned laikā, tiks izteikts procentos.

Indikatora interpretācija: Kvalitātes indikators uzskatāms par izpildītu, ja savlaicīgas subakūtās rehabilitācijas uzsākšana 4 nedēļu laikā pēc izrakstīšanas no akūtā stacionāra, ir dokumentēta 80% no kopējā atlasītā pacientu skaita, kas izrakstīti ar apstiprinātu akūta insulta diagnozi un kuriem nepieciešama subakūtā rehabilitācija.

Indikatora kontrole: Kvalitātes indikatora izvērtēšana Nacionālajā veselības dienestā vai ārstniecības iestādē veicama reizi gadā, izskatot no stacionāra izrakstīto pacientu ar akūtu insultu medicīniskos datus, kuriem nepieciešams rehabilitācijas turpinājums, nosakot reprezentatīvās populācijas lielumu (sample size).

Nosaukums	Savlaicīga subakūtā rehabilitācija 4 nedēļu laikā pēc izrakstīšanas no akūtā stacionāra
Definīcija	Mērķtiecīga savlaicīga subakūtā rehabilitācija
Rādītāja klasifikācija	Uz rezultātu un mērķi vērsts rādītājs, kas veicina labāku funkciju atjaunošanos, izmantojot neiroplasticitātes fenomenu, un mazina komplikācijas.
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti Nacionālā veselības dienesta elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā elektroniskā un papīra formātā (medicīnas karte).
Aprēķins	Izrakstīto pacientu skaits ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63). Šo pacientu dati tiks atlasīti Nacionālā veselības dienesta elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai slimnīcas elektroniskajās datubāzēs un medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos. Nepieciešamie dati: diagnozes kods; izrakstīšanās laiks (diena); subakūtās rehabilitācijas uzsākšanas laiks (diena). Informācija fiksēta pacienta medicīniskajā dokumentācijā (elektroniskā vai papīra formātā).
Skaitītājs	Pacientu skaits, kas izrakstīti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63) ar savlaicīgu uzsāktu subakūto rehabilitāciju 4 nedēļu laikā pēc izrakstīšanas un tas ir fiksēts pacienta medicīniskajā dokumentācijā (elektroniskā vai papīra formātā).
Saucējs	Kopējais izrakstīto pacientu skaits ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63) un kuriem nepieciešama subakūtā rehabilitācija.
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti, kuri izrakstīti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 (I60, I61, I63) un kuriem nepieciešama subakūta rehabilitācija.
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti, kuru medicīniskajā dokumentācijā fiksēts fakts, ka rehabilitācijas turpinājums nav nepieciešams; pacienta nāve 4 nedēļu laikā.
Mērķa populācija	Pacienti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10 un kuri izrakstīti no akūtā stacionāra subakūtai rehabilitācijai.
Rādītāja aptvere	Insulta vienības un akūtās stacionārās nodaļas Universitātes un reģionālajās slimnīcās. Stacionārās un ambulatorās rehabilitācijas iestādes, tai skaitā tās, kas realizē rehabilitāciju dienas stacionārā un mājās.
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size

5. Rehabilitācijas intensitāte stacionārā

Nosaukums	Rehabilitācijas intensitāte stacionārā
Definīcija	Rehabilitācijas ilgums (minūtēs) ikdienā stacionārā 5 dienas nedēļā. Vidējais ikdienas rehabilitācijas ilgums. Vidējais dienu skaits nedēļā, kad saņem rehabilitāciju. Pacientu īpatsvars, kas saņem rehabilitāciju 45 minūtes dienā, 5 dienas nedēļā.
Rādītāja klasifikācija	Insulta rehabilitācijas intensitātes rādītājs.
Datu avots	Pacientu dati, kas dokumentēti Nacionālā veselības dienesta elektroniskās datu uzglabāšanas sistēmās vai medicīnas dokumentācijā elektroniskā un papīra formātā (medicīnas karte).
Aprēķins	Stacionēto pacientu skaits ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10, I60, I61, I63. Šo pacientu dati tiks atlasīti ārstniecības iestāžu elektroniskajās datubāzēs vai medicīniskās dokumentācijas uzglabāšanas arhīvos. Nepieciešamie dati: diagnozes kods; stacionēšanas laiks (datums) laiks, kādu rehabilitācijas speciālists velta pacienta rehabilitācijai (minūtes) katrā stacionēšanas dienā. Dienu skaits nedēļā, kad rehabilitācija notikusi. Tiek aprēķināts pacientu īpatsvars ar rehabilitāciju vismaz 45 minūtes dienā vismaz 5 dienas nedēļā.
Skaitītājs	Pacientu skaits ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10, I60, I61, I63 ar rehabilitāciju vismaz 45 minūtes dienā vismaz 5 dienas nedēļā, saskaņā ar pacienta stacionārās dokumentācijas datiem (elektroniskā vai papīra formātā).
Saucējs	Kopējais atlasīto pacientu skaits ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10.
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10.
Izslēgšanas kritēriji	Pacienti, kuru medicīniskajā dokumentācijā fiksēts fakts, ka rehabilitācija nav nepieciešama vai ir kontrindicēta; pacienta nāve 24-48stundu laikā.
Mērķa populācija	Pacienti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10.
Rādītāja aptvere	Insulta vienības un akūtās stacionārās nodaļas Universitātes un reģionālajās slimnīcās.
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Datu pilnīgums	Reprezentatīva populācija, nosakot sample size
Rādītāja interpretācija	Pacientam, kuram nepieciešama rehabilitācija un tā nav kontrindicēta, tā jāveic ar intensitāti vismaz 45 minūtes dienā vismaz 5 dienas nedēļā. >90% pacientu jābūt veiktai rehabilitācijai ar ieteikto intensitāti.

6. Pacienti ar dokumentētu atkārtotu insultu 6 mēnešu laikā pēc akūtā insulta

Nosaukums	Pacienti ar dokumentētu atkārtotu insultu 6 mēnešu laikā pēc akūtā insulta
Definīcija	Pacientu īpatsvars, kuriem tiek dokumentēts atkārtots fatāls vai nefatāls insults līdz 6 mēnešiem kopš akūtā incidenta.
Rādītāja klasifikācija	Insulta ārstēšanas, rehabilitācijas un sekundārās profilakses efektivitātes rādītājs.
Datu avots	Nacionālā veselības dienesta Stacionāro pakalpojumu datu bāze; Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datu bāze.
Aprēķins	Saucēja gadījumu skaits, kad pacientam tiek dokumentēts atkārtots jauns insults līdz 6 mēnešiem pēc pirmreizējā insulta, stacionārā vai iestājas pacienta nāve / Atbilstošo epizožu skaits konkrētā periodā ar pamatdiagnozi akūts insults reiz 100.
Skaitītājs	Pacientu skaits, kuriem (stacionārā un ambulatori) 6 mēnešu laikā no hospitalizācijas brīža ar akūtu insultu dokumentē atkārtotu insultu (skatās hospitalizācijas datumu).
Saucējs	Hospitalizācijas gadījumu skaits ar pamatdiagnozi akūts insults (I60, I61, I63, I64) no 1.janvāra līdz 31.decembrim konkrētā gadā.
Iekļaušanas kritēriji	Pacienti ar apstiprinātu akūtu cerebrāla insulta diagnozi, kuriem klīniskās diagnozes kodi atbilst cerebrālam insultam pēc SSK-10.Pamatdiagnoze pēc SSK-10: I60, I61, I63, I64
	Pacienta vecums 18+
	Akūta saslimšana
	Pārvešanas gadījumā ņem pēdējo slimnīcu, no kuras pacients ir izrakstīts
	Iekļauj tikai pēdējo akūta insulta epizodi
	Iekļauj arī pacientus ar fatālu iznākumu
Rādītāja aptvere	Nacionāla
Datu apkopošanas biežums	Reizi gadā
Starptautiska salīdzināmība	Ir
Vieta, kur rādītājs publicēts	SPKC mājaslapa
Rādītāja interpretācija	Augstāks agrīna insulta atkārtojuma biežums norāda uz neadekvātu sekundāro profilaksi un nepietiekamu rehabilitāciju.